colesistografia oral

Es el estudio contrastado de vesicula biliar,esta indicado cuando el paciente presente colelitiasis,colesistitis,estenosis biliar,neoplasia biliar,y contraindicado en pacientes con vomitos,obstrucciones piloricas,ictericia,hipersensibilidad al iodo,embarazos,hepatitis B.

medio de contraste:

colepax sodico

biloptin

El paciente 12 horas antes del estudio debe ingerir el MC 12 capsulas si pesa mas de 70kg y 6 capsulas si pesa menos de 70kg.

proyecciones

decubito dorsal,o ventral,oad.

estas deben ir acompañadas simpre por una en bipestacion.

lugo de la toma de las placas se realiza la prueba de boyden que sirve para estudiar la contractibilidad de las paredes de la vesicula,esta consiste en sumistrarle al paciente una comida rica en grasa o un preparado comercial a base de aceite(colesistoquinetico)

colangiografia operatoria o intraoperatoria o mirizzigrafia

Es la opasificacion de las vias biliares durante el acto quirurgico,nos proporciona la anatomia exacta de los conductos intra y extrahepaticos y la localizacion de calculos a los que los cirujanos no pueden llegar.este estudio se utiliza para calculos asistomaticos,estenosis o dilataciones de los conductos,para ver el estado del esfinter de la ampolla hepatopancreatica.

materiales

jeringa

canula de aguirre o cateter

tubo en T

Arco en c

Chasis 24x30

colangiografia pos-operatoria

Es la exploracion contrastada de la via biliar a traves del tubo en T o zonda pc para mantener el drenaje pos-operatorio.esta indicado en valorar la permiabilidad de los conductos biliares,calculos residuales.

materiales

MC idado hidrosoluble ionico 10 a 20 cm

solucion fisiologica

pinza kocker

jeringa

aguja

guantes

proyecciones:

decubito dorsal y oblicua anterior derecha

colangiografia transparietohepatica percutanea

Es la exploracion contrastada de las vias biliares a traves de la piel,por medio de la aguja chiba.


esta indicado cuando el paciente presenta ictericia,obstruciones extrahepaticas y esta contraindicado en transtornos de coagulacion,anemia,abdomen agudo,hepatitis B

preparacion del paciente

• ayuno de 6 a 8 hs

materiales

• campo de ojo
• campo esteril
• gasas
• apositos
• aguja chiba
• un conector 20 cm
• un butter fly 19 o 21
• bisturi
• 3 o mas jeringas
• pinza kocker
• pervinox
• lidocaina
• cinta
• algodon
• alcohol llave de 3 vias

colangiopancreatografia retrograda endoscopica

Es el estudio utilizado para diagnosticar procesos patologicos biliares y pancreaticos.

la tecnica permite realizar la biopsia,el raspado y la aspiracion en vias biliares o en conductos pancreaticos.este estudio se realiza cuando el paciente presenta ictericia,emfermedades del pancreas,dolor abdominal intenso y de origen no explicado,esta contraindicado en estenosis esofagicas,obstrucciones gastricas a nivel del piloro,aneurisma,pancreatitis aguda,emberazo.

materiales

mesa portatil con:

duodenoscopio de fibra optica con vision lateral

cesta de dormia

jeringa diversos tamaños

butter fly 19 o 21

dispositivos de aspiracion

sondas de canulacion

bisturi de esfinterotomia

unidad de diatermia

equipo de reanimacion

aerosol anestesico

canula
MC hidrosoluble

medicina complementaria

diazepan

balium

buscapina

atropina

reliveran

la sumistracion del MC para

pancreas: 1 a 2,5 ml

vias biliare:5,5 a 9,5 ml

en un total de 8 a 12ml

proyecciones

oblicua izquierda,frente,perfil

urograma excretor,urografia endovenosa o intravenosa,descendente,fisiologico

Es el estudio contrastado del aparato urinario,siguiendo la excreción normal del cuerpo humano.
esta indicado cuando el paciente presente urolitiasis,pielonefritis,hidronefrosis,hipertensió renal

y contraindicado en casos de hipersensibilidad al MC,embarazos,neonatos (bebe de 0 a 3 meses)

preparacion del paciente

• dieta blanda 1 o 2 dias segun el tipo de paciente(constipado o normal)



• ayuno total de 8 a 10 hs
  
  

materiales

• butter fly n° 19 o 21



• jeringa descartable para el MC




• jeringa descartable para el corticoide




• MC iodado hidrosoluble




• alcohol




• algodon




• lazo hemostatico




• guantes descartables




• cinta adhesiva

urograma pedido por el ginecologo

para visualizar ureteres terminales y vejiga en relacion con uteres

• se realiza en decubito ventral y a los 15' de inyectado el MC se realiza la 1° placa y la 2° a los 30'.



• por compresion a los 15' de inyectado el MC se le coloca una faja compresora la cual posee unos balones que se insuflan hasta que el paciente sienta molestias no dolor.
  
  

urograma minutado pedido por el cardiologo

para visualizar todo el parenquma renal.

esta indicado en casos de hipertension renal,tumores,quistes renales,

y contraindicado en casos de una insuficiencia renal e hipersensibilidad al MC.

• El MC se inyecta con una jeringa de vidrio y de una sola enbolada y se sacan placas al 1',2',3',4',5' y se continua como un urograma excretor normal




• en la actualidad se realiza un nefrograma que es realizar una placa entre 1' y 3'.

urograma ascendente,pielografia retrograda,transvesical o instrumental

Es la delimitacion mediante inyeccion de MC por via retrograda de los sistemas pielocalial y ureteres,este estudio esta indicado cuando el urograma excretor nos muestra patologias dudosas

_insuficiencia renal

ycuando el paciente presente hipersensibilidad al yodo.

esta contraindicado en casos de doble sistema,obstrucciones del ureter

materiales

• 
  
  una mesa con el meterial esteril


• 
  
  sonda ureteral o cateter


• 
  
  citoscopio


• 
  
  pinza kocher


• 
  
  jeriga 10a 20cm


• 
  
  MC iodado hidrosoluble


• 
  
  solucion fisiologica


• 
  
  lidocaina


• 
  
  guantes esteriles


• 
  
  gasas


• 
  
  pervinox

existen dos metodos:

metodo de pasteur total o completo:la sonda ureteral se introduce hasta pelvis renal

metodo de chebassu parcial o incompleto:la sonda se introduce de 1 a 1,5 cm por encima del orificio vesicoureteral.

placas

1°placa directa de abdomen

2°placa cuando se ha inyecado el MC y el paciente siente una plenitud en la espalda

proyeeciones

frente-perfil-oblicua